Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινολογική παθολογία που συνοδεύεται από σύνδρομο υπεργλυκαιμίας (υψηλή γλυκόζη αίματος), που συνέβη λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ανισορροπία υδατανθράκων και άλλες μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

Προς το παρόν, ο σακχαρώδης διαβήτης διαγιγνώσκεται στο 10-15 % του πληθυσμού του πλανήτη μας. Οι περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της νόσου στην παιδική ηλικία έχουν γίνει πιο συχνές, κατά κανόνα, μετά από παράλογη θεραπεία με αντιβιοτικά, στρες και ιογενείς λοιμώξεις. Υπάρχει ετήσια αύξηση του αριθμού των ασθενών με διαβήτη κατά 9-10%. Σήμερα, ο αριθμός των ασθενών με αυτή την ασθένεια υπερβαίνει τα 200 εκατομμύρια άτομα. Ο διαβήτης διαγιγνώσκεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Αιτίες και μηχανισμό για την ανάπτυξη του διαβήτη

Ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύνθεσης και της έκκρισης της ινσουλίνης από τα βήτα-κύτταρα των νησίδων του Langerganes, υπάρχει μείωση του επιπέδου ινσουλίνης στο αίμα, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Βρίσκεται επίσης σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, η οποία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της μείωσης της δραστικότητας της ινσουλίνης ως αποτέλεσμα της αυξημένης σύνδεσής της με την πρωτεΐνη, την εντατική καταστροφή των ηπατικών ενζύμων, την επικράτηση των επιδράσεων της μη -ορμονικής και των ορμονικών ανταγωνιστών της ινσουλίνης (θυρεοειδές ορμονές, του ατεννάλου φλοιού, του γλύκοντος και της ενόρυξης των λιπαρών οξέων, της ανάπτυξης), των αλλαγών). Αντίσταση των εξαρτώμενων από ινσουλίνη ιστών στην ινσουλίνη.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης προκαλεί διαταραχές πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λίπους στο σώμα. Η διαπερατότητα της γλυκόζης των κυτταρικών μεμβρανών σε μυς και λιπώδους ιστού μειώνεται, η γλυκονεογένεση και η γλυκογονόλυση ενισχύονται, η γλυκόζευριία, η υπεργλυκαιμία, τα οποία συνοδεύονται από πολυδύναση και πολυουρία. Η αποσύνθεση εντείνεται και μειώνεται ο σχηματισμός λιπών, γεγονός που προκαλεί αύξηση του επιπέδου των κετόνων στο αίμα (ακετόνη-το προϊόν συμπύκνωσης ακετοξικού οξέος, βήτα-οξυά και ακετοξέα). Αυτά τα φαινόμενα προκαλούν μετατόπιση της ισορροπίας όξινης βάσης στην κατεύθυνση της οξέωσης και επηρεάζουν επίσης την αύξηση της απέκκρισης του μαγνησίου, του νατρίου, του καλίου στα ούρα και οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία.

Μπορεί να υπάρχει μείωση του αλκαλικού αποθεματικού αίματος σε 25% περίπου. Το διοξείδιο του άνθρακα και η μείωση του επιπέδου του pH του αίματος σε 7,2-7,0.

Πώς αναπτύσσεται ο διαβήτης τύπου Ι

Οι αιτίες της ανάπτυξης του διαβήτη έχουν κάποιες διαφορές, ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με τύπο διαβήτη, λόγω αυτοάνοσης επιθετικότητας και ιογενούς λοίμωξης, επεκτείνονται από βήτα κύτταρα στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια ανεπάρκεια με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Πώς αναπτύσσεται ο διαβήτης τύπου II

Οι ασθενείς με τον τύπο του διαβήτη II έχουν επαρκή ποσότητα ινσουλίνης, αλλά οι ιστοί του σώματος χάνουν την ευκαιρία να αντιληφθούν το σήμα του. Με την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, ο λιπώδης ιστός λειτουργεί ως ένα είδος φραγμού που εμποδίζει την επίδραση της ινσουλίνης. Προκειμένου να εξαλειφθεί αυτό το φράγμα, τα βήτα κύτταρα περιλαμβάνουν τον εντατικό τρόπο λειτουργίας, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί στην εξάντληση και τη μετάβαση της σχετικής ανεπάρκειας ινσουλίνης στην απόλυτη. Παρ 'όλα αυτά, ο εξαρτώμενος από την ινσουλίνη διαβήτη δεν μετατρέπεται σε εξαρτώμενη από ινσουλίνη.

Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα στην ανάπτυξη του διαβήτη, η ίδια διαδικασία λαμβάνει χώρα κατά την επιβράδυνση του μετασχηματισμού της ζάχαρης που προέρχεται από το εξωτερικό και είναι διαθέσιμο στο αίμα.

Ταξινόμηση του διαβήτη

Ανάλογα με τα κλινικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαβήτη:

1. Ο τύπος του σακχαρώδους διαβήτη, ο οποίος με τη σειρά του έχει πολλά υποείδη:
   • ινσουλίνη -εξαρτώμενο διαβήτη.
   • Ινσουλίνη -εξαρτώμενη ζάχαρη διαβήτη:
     • σε άτομα με παχυσαρκία.
     • Σε άτομα με κανονικό βάρος.
   • ο διαβήτης, η αιτία της ανάπτυξης του οποίου είναι ανεπαρκής διατροφή.
   • Άλλη επαλήθευση του διαβήτη τύπου Ι που σχετίζεται με ορισμένα σύνδρομα και τις συνθήκες του σώματος:
     • ενδοκρινικές παθολογίες.
     • ανωμαλίες ινσουλίνης ή υποδοχέας του.
     • παγκρεατικές ασθένειες.
     • ορισμένα γενετικά σύνδρομα.
     • τις συνθήκες που προκαλούνται από τις επιδράσεις των χημικών ουσιών ή τη λήψη ναρκωτικών ·
     • κατάσταση μικτών αιτιολογικών παραγόντων ·
2. II Τύπος διαβήτη υποδεικνύει παραβίαση της ανοχής γλυκόζης και χωρίζεται σε τέτοιες μορφές:
   • σε ασθενείς χωρίς υπερβολικό βάρος.
   • σε άτομα με παχυσαρκία.
   • που προκαλείται από μια συγκεκριμένη κατάσταση ή σύνδρομο.
3. Ο διαβήτης τύπου III μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έχουν εντοπιστεί ξεχωριστές τάξεις στατικών κινδύνων αυτής της νόσου (ασθενείς με φυσιολογική ανοχή γλυκόζης, αλλά σημαντικός κίνδυνος διαβήτη):

• ένα κράτος που προηγείται παραβίαση της ανοχής γλυκόζης.
• Πιθανές διαταραχές ανοχής γλυκόζης.

Ουσιαστικός (πρωτογενής) τύπος διαβήτη

Ο βασικός (πρωτογενής) τύπος σακχαρώδους διαβήτη, ο οποίος έχει σχέση με τη διατροφική αποτυχία, επισημαίνεται ως ξεχωριστή παθολογία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών που ζουν σε τροπικές χώρες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ο λόγος των ανδρών και των γυναικών είναι 2: 1. Ο συνολικός αριθμός ασθενών με αυτή τη μορφή διαβήτη είναι 20 εκατομμύρια άνθρωποι.

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν δύο υποτύποι αυτού του διαβήτη. Ο πρώτος από αυτούς είναι ο φινιγματικός διαβήτης του παγκρέατος.

FIBROCALCULE παγκρεατικό διαβήτη

Εδαφικά, καλύπτει κυρίως την Ινδονησία, την Ινδία, τη Βραζιλία, το Μπαγκλαντές, την Ουγκάντα και τη Νιγηρία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκτεταμένης πλανοπροσβεστικής και σχηματισμού πέτρας στον κύριο αγωγό του παγκρέατος. Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από την απότομη απώλεια βάρους, τον επαναλαμβανόμενο κοιλιακό πόνο και άλλα σημάδια ανεπαρκούς διατροφής. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με ινσουλίνη καθιστά δυνατή την εξάλειψη της μέτριας και υψηλής γλυκοζουρίας και της υπεργλυκαιμίας. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της παθολογίας είναι η έλλειψη κετοξέωσης, η οποία οφείλεται στη μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης και στην απελευθέρωση της γλυκαγόνης από τη συσκευή των νησιδίων του παγκρέατος. Οι τοπογραφικές μελέτες (διαγνωστικά υπερήχων, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία) καθιστούν δυνατή την προσδιορισμό της παρουσίας λίθων στους αγωγούς του παγκρέατος.

Υπάρχει μια άποψη ότι ένας από τους παράγοντες στην ανάπτυξη του φυματικού διαβήτη είναι η συμπερίληψη των ριζών Manioca (Cassava, Tapioka) στη δίαιτα, η οποία περιέχει κυανογενείς γλυκοσίδες, μία από τις οποίες είναι η Linamarin, από την οποία απελευθερώνεται κυανιστικό οξύ κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης. Με τη συμμετοχή των οξέων που περιέχουν θείο, οι επιζήμιες επιδράσεις του εξαλείφονται και η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφίμων, που συχνά βρίσκεται στον πληθυσμό των παραπάνω χωρών, προκαλεί τη συσσώρευση κυανιούχου στο σώμα, η οποία αποτελεί την αιτία της ανάπτυξης της φιμπκλοκλοποίησης.

Παγκρεατικός διαβήτης

Η ανάπτυξη του παγκρεατικού διαβήτη (διαβήτης τύπου II) έχει σχέση με την ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα, αλλά δεν υπάρχουν εκδηλώσεις παγκρεατικής ίνωσης. Χαρακτηρίζεται από μέτρια αντίσταση στην ινσουλίνη και αντίσταση στην ανάπτυξη της κετοξέωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από εξάντληση. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη έκκριση ινσουλίνης, αλλά όχι σε ένα τέτοιο μέτρο όπως σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι, αυτό εξηγεί την έλλειψη κετοξέωσης.

Υποτύπος j

Στην ταξινόμηση του διαβήτη, σύμφωνα με τα δεδομένα της ΠΟΥ, τα οποία παρουσιάζονται παραπάνω, δεν υπάρχουν αναφορές στον τρίτο υποτύπο του διαβήτη του παγκρέατος, ο οποίος βρίσκεται στην Τζαμάικα, μιλάμε για τον υποτύπωμα J. Ο υποτύπος J έχει πολλά κοινά με τον παγκρεατικό διαβήτη που συμβαίνει λόγω της ανεπάρκειας των πρωτεϊνών.

Συμπτώματα διαβήτη

Τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη εμφανίζονται λόγω υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο αίμα. Μετά την υπέρβαση του επιπέδου των 8.9-10,0, η ζάχαρη εισέρχεται στα ούρα. Όταν συνεχίζει να αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, οι νεφροί απομακρύνουν επιπλέον το νερό, αυτό εκδηλώνεται κλινικά με ταχεία ούρηση (πολυουρία). Η υπερβολική απομόνωση των ούρων προκαλεί μια συνεχή αίσθηση δίψας (πολυδάμη). Με τα ούρα, το σώμα χάνει μεγάλο αριθμό θερμίδων που αντιπροσωπεύονται από γλυκόζη, οπότε ένα άτομο χάνει βάρος και αισθάνεται συνεχώς πείνα.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων του διαβήτη, όπως η υπνηλία, η μειωμένη οπτική οξύτητα, η κόπωση και η ναυτία διακρίνονται. Επιπλέον, οι ασθενείς με μη αντισταθμισμένο διαβήτη είναι επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Οι ασθενείς του διαβήτη τύπου Ι έχουν έντονη ανεπάρκεια ινσουλίνης και, εξαιτίας αυτού, σχεδόν πάντα χάνουν βάρος πριν από την έναρξη της θεραπείας. Οι ασθενείς με II τύπος διαβήτη δεν χάνουν βάρος του σώματος.

Με τη νόσο του διαβήτη τύπου Ι, συμβαίνει η ταχεία ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων και σύντομα μπορεί να προχωρήσει σε διαβητική κετοξέωση. Ανεξάρτητα από το υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, τα κύτταρα δεν έχουν την ευκαιρία να το χρησιμοποιήσουν χωρίς την παρουσία ινσουλίνης, επομένως μεταβαίνουν σε άλλες πηγές ενέργειας. Ξεκινά η καταστροφή των λιπών κυττάρων, η οποία προκαλεί το σχηματισμό κετόνων, τα οποία είναι τοξικές χημικές ενώσεις "οξίνουμε" αίμα.

Διαβητική κετοξέωση

Τα πρώτα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης εκδηλώνονται με τη μορφή υπερβολικής ούρησης και υπερβολικής δίψα, ναυτία, έμετο, κόπωση, απώλεια βάρους και κοιλιακό πόνο (ειδικά στην παιδική ηλικία). Οι ασθενείς έχουν συχνή και βαθιά αναπνοή, η οποία σχετίζεται με τις προσπάθειες του σώματος να εξουδετερώσει την υπερβολική οξύτητα του αίματος, αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την εμφάνιση της μυρωδιάς της ακετόνης από το στόμα. Ελλείψει θεραπείας, η διαβητική κετοξέωση μπορεί να περιπλέξει από την ανάπτυξη κώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία συμβαίνει μέσα σε αρκετές ώρες.

Ο διαβήτης τύπου Ι μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη της κετοξέωσης ακόμη και μετά την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη εάν ο ασθενής περάσει μια προγραμματισμένη ένεση ή υφίσταται σοβαρή συναισθηματική υπερβολική υπερβολή, ιδίως κατά τη διάρκεια τραυματισμού, σοβαρής λοίμωξης ή άλλης σοβαρής ασθένειας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου II για επαρκή χρονική στιγμή μπορεί να μην αισθάνονται κανένα σημάδι αυτής της παθολογίας. Μια τέτοια κρυμμένη περίοδος της νόσου μπορεί να διαρκέσει μέχρι και αρκετές δεκαετίες. Οι κλινικές εκδηλώσεις ενεργοποιούνται καθώς επιδεινώνεται η ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Αρχικά, ο όγκος των αφοσιωμένων ούρων υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα, η δίψα εκφράζεται ασθενώς, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι διαδικασίες προχωρούν. Τα φαινόμενα της κετοξέωσης είναι σπάνια. Με σημαντική αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, σε 55 mmol/L), αυτό συμβαίνει συνήθως με πρόσθετα φορτία στο σώμα, για παράδειγμα, υπό την επίδραση των ναρκωτικών ή με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, ο ασθενής μπορεί να βυθιστεί σε κατάσταση σύγχυσης, προκληθείσα από σοβαρή αφυδάτωση, τα φαινομενικά των επιληπτικών κρίσεων, τα πιο έντονα μολυσματικά ασθένειες, ο ασθενής μπορεί να βυθιστεί σε κατάσταση σύγχυσης, που προκαλούνται από σοβαρή αφυδάτωση.

Πώς αλλιώς είναι ο σακχαρώδης διαβήτης

Το υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλες δομές. Οι χημικές ενώσεις που περιέχουν γλυκόζη βρίσκονται στους τοίχους των μικρών αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα των οποίων τα τείχη των αγγείων είναι παχιά και κατεστραμμένα. Η στένωση των κενών των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί την επιδείνωση της ροής του αίματος, ειδικά την παροχή αίματος στο δέρμα και τις νευρικές απολήξεις. Χωρίς αντιστάθμιση για τον διαβήτη στο αίμα, συμβαίνει μια αύξηση του επιπέδου των λιπαρών ουσιών, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με διαβήτη, ανεξάρτητα από το φύλο, υποφέρουν από αθηροσκλήρωση 2-6 φορές συχνότερα σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν αυτή τη διάγνωση. Η παραβίαση των αιμοφόρων αγγείων στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί δυσλειτουργίες από την καρδιά, τα νεφρά, τα μάτια, τα κάτω άκρα, τον εγκέφαλο, το δέρμα και τα νεύρα και επίσης επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης των τραυμάτων.

Ποια είναι η σοβαρότητα του σακχαρώδους διαβήτη

Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών μακρινών επιπλοκών. Σε ασθενείς με διαβήτη, ο κίνδυνος των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών αυξάνεται, ως αποτέλεσμα της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων των ματιών, μπορεί να εμφανιστεί η απώλεια βισινοπάθειας (διαβατική αμφιβληστροειδοπάθεια), οι νεφρικές διαταραχές προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται αιμοκάθαρση. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές συνέπειες. Η μονοπολοπάθεια (μειωμένη λειτουργία ενός νεύρου) μπορεί να εκδηλωθεί με ξαφνική αδυναμία του άνω ή κάτω άκρου. Η διαβητική πολυνευροπάθεια (βλάβη στα νεύρα των ποδιών, των ποδιών ή των χεριών) προκαλεί διαταραχές ευαισθησίας, πόνο, καύση ή μυρμήγκιασμα, αίσθηση αδυναμίας στα χέρια και τα πόδια. Η ευαισθησία της θερμοκρασίας και του πόνου μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο τραύμα. Οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση έλκους και την κακή επούλωση των πληγών. Τα έλκη που εντοπίζονται στα πόδια είναι πολύ βαθιά και κακώς επούλωση, γεγονός που οδηγεί σε λοίμωξη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.

Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι δυνατόν να αποφευχθεί ή να λήξει ο διαβήτης, εάν διατηρείτε συνεχώς ένα φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα. Η πορεία αυτής της ασθένειας δεν μελετάται πλήρως πλήρως. Υπάρχουν διάφοροι ανεξερεύνητοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή του, οι γενετικοί περιλαμβάνουν τον αριθμό αυτών των παραγόντων.

Διάγνωση του διαβήτη

Η διάγνωση του διαβήτη αρχίζει με τη συλλογή αναμματίνεσης και εξέτασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτών των μέτρων, ο ασθενής έχει την παρουσία κληρονομικών παραγόντων, την παχυσαρκία, αν ο ασθενής ανήκει στον αριθμό των μονών δίδυμων (εάν κάποιος από αυτούς πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, ο δεύτερος πρέπει να εξεταστεί), οι γυναίκες καθορίζουν την παρουσία του τοκετού και εάν καθορίζεται μεγάλος φρούτος.

Τα παρακάτω είναι μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες αποτελούνται από:

• Οι εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα γλυκόζης εκτελούνται δύο φορές.
• δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
• Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στα καθημερινά ούρα.

Με τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η παρουσία επιπλοκών. Γι 'αυτό, διαγιγνώσκονται όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Επιπλοκές του διαβήτη

Οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες, είναι επίσης χωρισμένες ανάλογα με τη μορφή του διαβήτη. Μεταξύ οξείας επιπλοκών, διακρίνονται οι καταστάσεις κώματος, κατά τη διάρκεια των οποίων η απώλεια συνείδησης προηγείται από διαταραχές του εγκεφάλου λόγω πολύ χαμηλής ή πολύ υψηλής συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα. Τέτοιες συνθήκες περιλαμβάνουν:

• Η διαβητική κετοεκίτωση (η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μιας οξείας φύσης) εκδηλώνεται από πολυουρία, πολυουρία, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, κοιλιακό πόνο, ναυτία και έμετο.
• Ένα υπογλυκαιμικό κώμα, είναι ένας ακραίος βαθμός υπογλυκαιμίας, συμβαίνει με απότομη μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Συχνά είναι το αποτέλεσμα της εισαγωγής μιας ακανόνιστης δόσης ινσουλίνης και μερικές φορές συμβαίνει μετά τη λήψη ορισμένων τροφίμων ή σουλφανλαμίδης.
• Το υπεροσμωτικό κωμικό στη σοβαρότητα του κράτους αντισταθμίζει τον διαβητικό που βρίσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους, με διαβήτη τύπου II. Σε 30% των περιπτώσεων, η αιτία του θανάτου του ασθενούς γίνεται και παρουσία σοβαρών συνακόλουθων παθολογιών - στο 70%.

Οι χρόνιες (καθυστερημένες) επιπλοκές συνδυάζονται σε μια ομάδα παθολογιών που αναπτύσσονται με παρατεταμένη έκθεση στο υψηλό σάκχαρο του αίματος στα όργανα και τα συστήματα του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, τα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στη ζάχαρη υπόκεινται σε ζημιές, είναι ένα είδος "στόχου" για τον διαβήτη. Μεταξύ των χρόνιων επιπλοκών του διαβήτη, είναι γνωστές τα ακόλουθα:

• Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια παρατηρείται στο 90% των ασθενών με διαβήτη. Αναπτύσσεται με μια μακρά πορεία του διαβήτη και εκδηλώνεται με βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς των οφθαλμών.
• Η διαβητική νεφροπάθεια αποτελείται από τη πολύπλοκη βλάβη των νεφρών (σωληνίσκοι, αρτηρίες, σπειράματα, αρτηρίδια). Ο επιπολασμός μεταξύ των ασθενών με διαβήτη είναι 75%.
• Η διαβητική νευροπάθεια αντιπροσωπεύεται από βλάβη στα περιφερειακά νεύρα σε ασθενείς με διαβήτη. Η νευροπάθεια είναι ένας προδιάθεση για την ανάπτυξη ενός διαβητικού ποδιού, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό ενός άκρου.
• Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία είναι προοδευτική. Εκδηλώνεται από την αυξημένη κόπωση, τη μείωση της απόδοσης, την εξασθενημένη συγκέντρωση της προσοχής, τη συναισθηματική αστάθεια, τη συμπίεση πονοκεφάλων, το άγχος και την επιδείνωση της διαδικασίας σκέψης.
• Οι διαβητικές αλλοιώσεις του δέρματος είναι δομικές παραμορφώσεις της επιδερμίδας, των ωοθυλακίων, των αδένων του ιδρώτα λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της συσσώρευσης προϊόντων μεταβολισμού. Στην περίπτωση μιας σοβαρής μορφής διαβήτη, το δέρμα γίνεται λεπτό, τραχύ, με περιοχές ομοσπερών, ρωγμών, το δέρμα αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση, απώλεια μαλλιών.
• Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού και της βούρτσας εμφανίζεται στο 30-80% των ασθενών με διαβήτη και είναι ένα σύμπλεγμα ανατομικών και λειτουργικών διαταραχών που εμφανίζονται με τη μορφή καφέ κηλίδων και εξελκώσεων στο κάτω πόδι, το πόδι και τη φάλαγγα των δακτύλων, οι οποίες σε σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό του άκρου.

Θεραπεία του διαβήτη

Η θεραπεία του διαβήτη εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, αλλά πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας. Μια ειδική διατροφή συνιστάται για ασθενείς με διαβήτη, ο οποίος βασίζεται στον υπολογισμό των χρησιμοποιημένων υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Αυτός ο υπολογισμός διδάσκεται από ειδικούς σε αυτόν τον τομέα.

Η επιλογή της τακτικής της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη. Οι ασθενείς με τύπο διαβήτη είναι απαραίτητοι για τη διεξαγωγή θεραπείας με ινσουλίνη, με τον τύπο II φαίνεται ότι προσκολλώνται στην αυστηρότερη διατροφή και χρησιμοποιούν παράγοντες που περιέχουν γλυκόζη, με την αναποτελεσματικότητα των δισκίων μορφών φαρμάκων, η ινσουλίνη συνταγογραφείται.

Η ινσουλίνη λαμβάνεται υπό τον αυστηρό έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε τρεις τύπους: παρατεταμένη, σύντομη και ενδιάμεση δράση. Τα φάρμακα που περιέχουν ζάχαρη υποδεικνύονται στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη σε συνδυασμό με τη διατροφή. Τα φάρμακα που περιέχουν ζάχαρη περιλαμβάνουν: biguanides, σουλφονυλομοεβίνα, θειαζολιδινοντήνες και με γλοιτινίδες.

Με αυτή την ύπουλη ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό για το ιατρικό προσωπικό να διδάσκει σωστά τον ασθενή και τους συγγενείς του τις δεξιότητες παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς και των πρώτων βοηθειών σε περίπτωση προ -δυνητικού και κώματος.

Πρόβλεψη για σακχαρώδη διαβήτη

Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στον ενδοκρινολόγο. Σε συνθήκες επαρκούς θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να είναι σε ικανοποιητική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να επιδεινωθεί η πρόγνωση σχετικά με την κατάσταση της υγείας και της ζωής ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να αναπτύξει οξεία και χρόνιες επιπλοκές.

Πρόληψη διαβήτη

Με τον διαβήτη τύπου Ι, τα προληπτικά μέτρα είναι να αυξήσουν την αντίσταση του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις και να εξαλείψουν τις τοξικές επιδράσεις των αντισωμάτων στο πάγκρεας. Για τους ασθενείς με II, ο τύπος του διαβήτη είναι πολύ σημαντικός για την προσαρμογή της διατροφής και την πρόληψη της ανάπτυξης της παχυσαρκίας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών σε συνθήκες του διαβήτη, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεται σωστά και συστηματικά με τις συστάσεις του γιατρού και να διευκρινιστεί εάν μπορεί να καταναλωθεί αυτό το φαγητό.